Порядки и стандарты
"В России нет ничего невозможного, кроме реформ" О.Уайльд
Согласно новой концепции здравоохранения в России, закрепленной в законе "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (323-ФЗ), организация медицинской помощи опирается на порядки и стандарты. Порядки оказания медицинской помощи регламентируют организационные аспекты в каждой специальности. Стандарты определяют усредненный набор услуг (включая лекарства, расходные материалы) в лечебном учреждении, гарантированный государством бесплатно, и предназначены для планирования и организации медицинской помощи.
Врач разрабатывает оптимальный для пациента план обследования и лечения на основе доказательных исследований и "сложившейся клинической практики", представленных в клинических рекомендациях, общепризнанных руководствах и других авторитетных источниках информации. Наиболее эффективным считается пациент-ориентированный подход, учитывающий особенности клинического случая, внешние условия и позицию пациента, который реализовать на практике весьма непросто.
ПОРЯДКИ
• Акушерство и гинекология (572н)• Аллергология и иммунодефициты (60н)
• Гастроэнтерология (906н)
• Гериатрия (38н)
• Кардиология (918н)
• Нефрология (17н)
• Онкология (116н)
• Острые нарушения мозгового кровообращения (928н), дополнение (88н)
• Психические расстройства и расстройства поведения (566н)
• Пульмонология (222н)
• Ревматология (315н)
• Терапия (1183н)
• Эндокринология (899н)
• Высокотехнологичная медицинская помощь (824н), перечень (2299)
• Диспансерное наблюдение (1344н)
• Диспансерное наблюдение за онкологическими заболеваниями (548н)
• Диспансеризация определенных групп (124н)
• Медицинская реабилитация (788н)
• Мониторинг безопасности лекарств (757н)
• Назначение и выписывание лекарственных препаратов (4н)
• Патолого-анатомические вскрытия (354н)
• Первичная медико-санитарная помощь (543н)
• Cкорая медицинская помощь (388н), дополнение (33н)
• Телемедицина (965н)
• Федеральные медцентры (1363н)
СТАНДАРТЫ
Гастроэнтерология
Скорая помощь• Желудочно-кишечное кровотечение (1388н)
Стационар
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (722н)
• Синдром раздраженного кишечника c диареей (774н)
• Синдром раздраженного кишечника без диарееи (1420н)
• Хронический гепатит В (786н)
• Хронический гепатит С (685н)
• Язвенная болезнь (773н)
Кардиология
Скорая помощь• Артериальная гипертензия (1513н)
• Брадиаритмии (1129н)
• Внезапная сердечная смерть (1113н)
• Острый коронарный синдром c подъемом ST (1383н)
• Острый коронарный синдром без подъема ST (1387н)
• Расслоение аорты (1442н)
• Сердечная недостаточность (1283н)
• Тахиаритмии (1284н)
• Кардиогенный шок (1432н)
• Тромбоэмболия легочной артерии (1126н)
Стационар
• Гипертрофическая кардиомиопатия (проект)
• Желудочковая тахикардия (710н)
• Острый инфаркт миокарда с подъемом ST (404aн)
• Острый инфаркт миокарда без подъема ST (405aн)
• Сердечная недостаточность (1554н)
• Тромбоэмболия легочной артерии (873н)
• Фибрилляция, трепетание предсердий (1622н)
Поликлиника
• Артериальная гипертензия (708н)
• Желудочковая тахикардия (787н)
• Наджелудочковая тахикардия (711н)
Неврология
Стационар• Инфаркт мозга (1740н)
• Внутримозговое кровоизлияние (1692н)
• Субарахноидальное кровоизлияние (1749н)
Нефрология, урология
Стационар• Гломерулонефриты (614н)
• Нефротический синдром (1683н)
• Почечная колика (699н)
• Тубулопатии (762н)
• Хроническая болезнь почек 5 стадии (1268н)
Поликлиника
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (697н)
• Острый цистит (868н)
• Хроническая болезнь почек 4 стадии (1270н)
• Хроническая болезнь почек 5 стадии (1269н)
Психиатрия
Скорая помощь• Стрессовые, соматоформные расстройства (1103н)
• Употребление психоактивных веществ (1443н)
Стационар
• Генерализованное тревожное расстройство (1229н)
• Депрессия (1661н)
• Обсессивно-компульсивное расстройство (1227н)
• Органические расстройства (1466н)
• Острая интоксикация психоактивными веществами (129н)
• Паническое расстройство (1218н)
• Посттравматическое стрессовое расстройство (1234н)
• Социальные фобии (1232н)
Диспансер
• Болезнь Альцгеймера (1222н)
• Генерализованное тревожное, соматоформные расстройства (1225н)
• Депрессия легкой и средней тяжести (1219н)
• Депрессивное, биполярное расстройстов в ремиссии (1226н)
• Паническое расстройство (1224н)
• Расстройства личности и поведения (1216н)
• Социальные фобии (1215н)
Пульмонология
Скорая помощь• Астматический статус (1087н)
• Бронхальная астма (1086н)
• Пневмония (1437н)
Стационар
• Брохоэктатическая болезнь (1596н)
• Грипп средней тяжести (724н)
• Грипп тяжелый (842н)
• Интерстициальные заболевания (1594н)
• ОРВИ тяжелая (657н)
• Плеврит (1592н)
• Пневмония средней тяжести (1658н)
• Пневмония тяжелая (741н)
Поликлиника
• Бронхит хронический (1455н)
• Пневмония (1213н)
• ХОБЛ, нетяжелое обострение (1214н)
Ревматология
Поликлиника• Болезни тазобедренных суставов (1132н)
• Гонартроз (1498н)
• Остеоартроз кистей, стоп (1503н)
• Плечелопаточный периартрит (1246н)
• Ревматоидный артрит (1470н)
• Системная красная волчанка (761н)
• Спондилоартриты (866н)
• Энтезопатии (1263н)
Эндокринология
Стационар• Гипотиреоз (759н)
• Диабет 2 типа (858н)
• Ожирение (750н)
• Тиреотоксикоз (854н)
Поликлиника
• Гипотиреоз (735н)
• Диабет 2 типа (1581н)
• Диабетическая стопа (751н)
• Зоб (692н)
• Ожирение (752н)
• Тиреотоксикоз (872н)