Кардиоаритмологический центр
"Если доктор знает, как называется ваше недомогание, это еще не значит, будто он знает, что это такое" Артур Блох
Консультации кардиолога в Кардиоаритмологическом центре Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования помогают взрослым пациентам и врачам в диагностике и лечении сложных и трудных для ведения заболеваний сердца и сосудов, профилактике внезапной сердечной смерти, нарушений ритма сердца, оценке необходимости хирургии, подборе индивидуального лечения.
Рис. 1. Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования (ИГМАПО).
ИНФОРМАЦИЯ
• В электронных письмах указывайте фамилию, имя и отчество пациента, точно формулируйте вопрос, указывайте текущее лечение.• Кардиоцентр получил аппарат 7-дневного непрерывного мониторирования электрокардиограммы.
• В период пандемии коронавируса вход с обратной стороны здания академии (рис. 3).
• Чтобы консультация была максимально полезной важно принести медицинские документы.
• Уважемые пациенты, не забывайте информировать о результатах хирургического лечения (выслать по email).
• При необходимости срочной консультации появилась возможность провести ее в ближайшее время.
• Консультации по телефону и электронной почте менее точна, чем встреча с врачом, и требуют оплаты.
ЗАДАЧИ
Помощь взрослым пациентам (старше 17 лет)
• Трудные для лечения и редкие заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Оценка риска внезапной сердечной смерти и предупреждение.
• Диагностика и лечение сложных аритмий, отбор на катерную абляцию, имплантацию электронных устройств.
• Сочетание болезней сердца с сопутствующими заболеваниями внутренних органов и психическими расстройствами.
• Необходимость в сердечной хирургии, расчет риска периоперационных осложнений, подготовка к операции и послеоперационное ведение.
• Оценка состояния сердца и рисков у пациентов с профессиями, требующими повышенного уровня здоровья (летчики, спортсмены, военнослужащие).
• Рекомендации по выбору медицинского учреждения для лечения.
Поддержка здравоохранения
• Внедрение новых методов выявления и лечения болезней сердца.
• Разработка медицинских рекомендаций по диагностике и лечению заболеваний сердца.
• Экспертиза качества медицинской помощи пациентам.
• Организация и проведение медицинских конференций и школ.
• Работа кардиологического и психосоматического обществ.
Рис. 2. Профессора Фарид Исмагильевич Белялов и Алексей Николаевич Туров оценивают необходимость операции.
РАБОТА ЦЕНТРА
• Запись на прием: лично в офисе 317 (3 этаж, справа), тел. (3952) 467076.
• Режим работы: с 9 до 17 ч, перерыв на обед с 12 до 13 ч.
• Консультация профессора Ф.И.Белялова: в офисе 326 с 10 до 13 ч (Ср, Пт).
• Информация для пациента: inform.pdf.
• Оплата: в регистратуре, перевод на банковский счет.
• Email: cor-2009@yandex.ru.
• При невозможности быть на приеме позвоните в регистратуру заранее!
Для более эффективного и быстрого решения по диагнозу и лечению принесите все имеющиеся медицинские документы, в том числе:
• Электрокардиограмму в момент плохого самочувствия (боли в сердце, сердцебиение, одышка, головокружение), с нарушением ритма сердца (или ксерокопия).
• Информация о принимаемых лекарственных препаратах и дозах.
• Выписки из истории болезни, настоящая история болезни в случаях нахождения в больнице (выдается по письменному запросу, приказ N789н).
• Амбулаторная карта из поликлиники (выдается по письменному запросу, приказ N789н).
• Холтеровское (суточное) мониторирование электрокардиограммы.
• Эхокардиография.
• Дневники самонаблюдения за артериальным давлением, пульсом.
• Данные лабораторных исследований: анализы крови общий, глюкоза, креатинин, калий, липидограмма (холестерин общий, липропротеидов низкой плотности, триглицериды), гормоны щитовидной железы, билирубин, аспарагиновая и аланиновая трансаминазы.
РАСПОЛОЖЕНИЕ ЦЕНТРА
Кардиоаритмологический центр расположен в здании Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования, находящегося рядом с Областной клинической больницей. На период коронавирусной пандемии организован отдельный вход для пациентов — с обратной стороны здания академии.
Рис. 3. Путь от остановки до Кардиоцентра.
• Адрес: 664079, Иркутск, мкр. Юбилейный, 100 к.4, Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования.
• Транспорт: автобусы N2, 55, 57, 80, 432. Остановка: "Областная больница".
ДНЕВНИКИ НАБЛЮДЕНИЯ
Для пациентов разработаны специальные дневники и таблицы, облегчающие контроль за состоянием. Такая информация необходима для более точной диагностики заболевания и подбора оптимального лечения. Скачайте (наведите курсором на название файла и через правую кнопку мышки сохраните на Вашем компьютере), откройте и распечатайте представленные ниже файлы. Можно также использовать программу MS Excel для ведения дневника и построения графиков.• Дневник самонаблюдения.
• График контроля АД и ЧСС.
• Лист контроля АД и ЧСС.
• Лист контроля АД и ЧСС (Excel).
• Лист контроля аритмии (Excel).
• Дневник событийной ЭКГ.
• График пикфлоуметрии.
• "Как предотвратить развитие инсульта при фибрилляции предсердий".
ПРОГРАММЫ ДЛЯ МОБИЛЬНЫХ УСТРОЙСТВ
• Тест 6-минутной ходьбы: 6WT, 6-Minute Walk Test, TOHRC Walk Test.
• Электрокардиографы: Kardia Mobile, CardioQVARK (для iPhone 5/5S/6/6S), Сердечко.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА
В Кардиоцентре уточняется необходимость, возможные риски и место проведения хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, даются рекомендации для дооперационного и послеоперационного лечения.
Кардиохирургическое лечение можно получить во многих странах с развитым международным медицинским туризмом (Германия, Израиль, Южная Корея, США и другие). Однако часто высококвалифицированное оперативное лечение можно успешно провести в России бесплатно в соответствии с приказом N930н Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 "Об утверждении порядка направления граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи", в том числе:
• Хирургическое и эндоваскулярное лечение пороков клапанов сердца и крупных сосудов.
• Хирургическое и эндоваскулярное лечение гипертрофической кардиомиопатии.
• Катетерная абляция и хирургия дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон.
• Имплантация частотно-адаптированного стимулятора.
• Имплантация ресинхронизирующего устройства при сердечной недостаточности.
• Имплантация кардиовертера-дефибриллятора.
• Аортокоронарное шунтирование.
Для получения квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь в соответствии с приказом N930н необходимо передать наше заключение в свою поликлинику, где должны подготовить и направить пакет документов в Министерство здравоохранения Иркутской области (с указанием хирургического центра), которое оформляет талон в информационной системе Министерства здравоохранения РФ в срок до 10 сут. Комиссия хирургического центра в срок до 7 сут выносит решение о наличии показаний для оперативного лечения и пересылает решение в направившую организацию и пациенту. Схему организации высокотехнологичной медицинской помощи можно скачать здесь.
Помимо поликлиники по месту жительства, согласно приказа N930н, документы можно передать непосредственно в Министерство здравоохранения Иркутской области или в кардиохирургические центры через сайты:
• Национальный медицинский исследовательский центр имени Е.Н.Мешалкина, Новосибирск.
• Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А.Алмазова, Санкт-Петербург.
• Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева, Москва.
• Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В.Вишневского, Москва.
• Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии, Москва.
• Научно-исследовательский институт кардиологии Томского НМИЦ, Томск.
• Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, Кемерово.
• Российский научный центр хирургии имени Б.В.Петровского, Москва.
• Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, Красноярск.
• Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, Астрахань.
• Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, Пенза.
• Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С.Г.Суханова, Пермь.
• Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, Хабаровск.
• Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, Челябинск.
Российская система здравоохранения далека от оптимальной. Может потребоваться настойчивость и терпение. Для решения проблем в оказании медицинской помощи, включая высокотехнологичные методы, можно обратиться в следующие организации:
• Страховая медицинская компания (СОГАЗ-МЕД, тел. 8-800-100-07-02).
• Оказание медицинской помощи населению Иркутской области (тел. (3952) 265-157; 265-156; 280-326).
• Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела (тел. 8-495-627-28-55; 8-495-623-71-90).
ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
В кардиоаритмологическом центре используется методика непрерывной 7-дневной регистрации электрокардиограммы с помощью аппарата Миокард-Холтер-2 и портативного событийного монитора, позволяющая выявлять связь редких событий (боли в сердце, сердцебиение, одышка, обморок) с нарушениями сердечного ритма и проводимости, ишемией миокарда. Прибор полезен в тех случаях, когда в течение суток при холтеровском мониторировании электрокардиограммы не происходит сердечного события.Для хранения, обработки и анализа информации в центре используется оригинальная программа "Консультант", включающая базу данных пациентов, полезную справочную информацию, модуль создания заключения и рецептов. Оперативную информацию о пациентах и тестах врач может просмотреть на своем мобильном устройстве. Еженедельно проводится анализ ведущих медицинских журналов и публикаций авторитетных медицинских обществ, важнейшая информация заносится с каталог медицинской литературы, который используется для принятия медицинских решений.
Разработана программа "КардиоЭксперт" для мобильных устройств на базе операционной системы Андроид. Программа включает полезную информацию для практикующих кардиологов: калькуляторы, прогностические шкалы, показания для хирургического лечения, имплантации электрических устройств, справочники, конвертеры лабораторных единиц и другую информацию.
ИНФОРМАЦИЯ О РАБОТЕ ЦЕНТРА
• Кардиоаритмологический центр организован в 2009 году.
• Отчет о работе Кардиоаритмологического центра.
• Положение о Кардиоаритмологическом центре.
• Положение об Экспертном совете по нарушениями сердечного ритма и проводимости.