Порядки и стандарты


"В России нет ничего невозможного, кроме реформ" О.Уайльд

Согласно новой концепции здравоохранения в России, закрепленной в законе "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", организация медицинской помощи опирается на порядки и стандарты. Порядки оказания медицинской помощи регламентируют организационные аспекты в каждой специальности. Стандарты определяют усредненный набор услуг (включая лекарства, расходные материалы) в лечебном учреждении, гарантированный государством бесплатно, и предназначены для планирования и организации медицинской помощи.
Врач должен действовать исходя из интересов пациента. Стандарты не должны рассматриваться в качестве указаний врачу как следует лечить пациента и быть инструментом оценки качества лечения. Врач принимает решения на основе "сложившейся клинической практики", которая закреплена в клинических рекомендациях авторитетных профессиональных организаций, общепризнанных медицинских руководствах и других образовательных публикациях. Наиболее эффективным считается пациент-ориентированный подход, учитывающий особенности индивидуального клинического случая, который реализовать в реальных условиях практического здравоохранения во многих случаях весьма сложно.

ПОРЯДКИ
Заболевание Этап помощи Приказ
Акушерство и гинекология Все 572н
Аллергология и иммунодефициты Все 60н
Гастроэнтерология Все 906н
Диспансерное наблюдение Все 1344н
Диспансеризация определенных групп Все 36ан
Кардиология Все 918н
Медицинская реабилитация Все 1705н
Мониторинг безопасности лекарств Все 757н
Нефрология Все 17н
Острые нарушения мозгового кровообращения Все 928н
Первичная медико-санитарная помощь Все 361н
Психические расстройства и расстройства поведения Все 566н
Пульмонология Все 222н
Ревматология Все 315н
Cкорая медицинская помощь, дополнение Все 388н, 33н
Терапия Все 1183н
Эндокринология Все 116н
СТАНДАРТЫ
Гастроэнтерология
Желудочно-кишечное кровотечение Скорая помощь 1388н
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Стационар 722н
Синдром раздраженного кишечника (c диареей) Стационар 774н
Синдром раздраженного кишечника (без диареи) Стационар 1420н
Хронический гепатит В Стационар 786н
Хронический гепатит С Стационар 685н
Язвенная болезнь Стационар 773н
Кардиология
Артериальная гипертензия Скорая помощь 1513н
Брадиаритмии Скорая помощь 1129н
Внезапная сердечная смерть Скорая помощь 1113н
Острый коронарный синдром c подъемом ST Скорая помощь 1383н
Острый коронарный синдром без подъема ST Скорая помощь 1387н
Расслоение аорты Скорая помощь 1442н
Сердечная недостаточность Скорая помощь 1283н
Тахиаритмии Скорая помощь 1284н
Кардиогенный шок Скорая помощь 1432н
Тромбоэмболия легочной артерии Скорая помощь 1126н
Дефекты перегородки. Гипертрофическая кардиомиопатия Стационар проект
Желудочковая тахикардия Стационар 710н
Острый инфаркт миокарда с подъемом ST Стационар 404aн
Острый инфаркт миокарда без подъема ST Стационар 405aн
Сердечная недостаточность Стационар 1554н
Тромбоэмболия легочной артерии Стационар 873н
Фибрилляция, трепетание предсердий Стационар 1622н
Артериальная гипертензия Поликлиника 708н
Желудочковая тахикардия Поликлиника 787н
Наджелудочковая тахикардия Поликлиника 711н
Неврология
Инфаркт мозга Стационар 1740н
Внутримозговое кровоизлияние Стационар 1692н
Субарахноидальное кровоизлияние Стационар 1749н
Нефрология
Гломерулонефриты Стационар 614н
Нефротический синдром Стационар 1683н
Почечная колика Стационар 699н
Тубулопатии Стационар 762н
Хроническая болезнь почек 5 стадии Стационар 1268н
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Поликлиника 697н
Острый цистит Поликлиника 868н
Хроническая болезнь почек 4 стадии Поликлиника 1270н
Хроническая болезнь почек 5 стадии Поликлиника 1269н
Психиатрия
Стрессовые, соматоформные расстройства Скорая помощь 1103н
Стрессовые, соматоформные, генерализованное тревожное расстройства Стационар 1229н
Депрессия Стационар 1661н
Болезнь Альцгеймера Поликлиника* 1222н
Депрессия легкой и средней тяжести Поликлиника* 1219н
Депрессивное, биполярное расстройстов в ремиссии Поликлиника* 1226н
Паническое расстройство Поликлиника* 1224н
Расстройства личности и поведения Поликлиника* 1216н
Социальные фобии Поликлиника* 1215н
Стрессовые, соматоформные, генерализованное тревожное расстройства Поликлиника* 1225н
* — амбулаторные условия психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)
Пульмонология
Астматический статус Скорая помощь 1087н
Бронхальная астма Скорая помощь 1086н
Пневмония Скорая помощь 1437н
Брохоэктатическая болезнь Стационар 1596н
Грипп средней тяжести Стационар 724н
Грипп тяжелый Стационар 842н
Интерстициальные заболевания Стационар 1594н
ОРВИ тяжелая Стационар 657н
Плеврит Стационар 1592н
Пневмония средней тяжести Стационар 1658н
Пневмония тяжелая Стационар 741н
Бронхит хронический Поликлиника 1455н
Пневмония Поликлиника 1213н
Хроническая обструктивная болезнь легких, нетяжелое обострение Поликлиника 1214н
Ревматология
Болезни тазобедренных суставов Поликлиника 1132н
Гонартроз Поликлиника 1498н
Остеоартроз кистей, стоп Поликлиника 1503н
Плечелопаточный периартериит Поликлиника 1246н
Ревматоидный артрит Поликлиника 1470н
Системная красная волчанка Поликлиника 761н
Спондилоартриты Поликлиника 866н
Энтезопатии Поликлиника 1263н
Эндокринология
Гипотиреоз Стационар 759н
Диабет 2 типа Стационар 858н
Ожирение Стационар 750н
Тиреотоксикоз Стационар 854н
Гипотиреоз Поликлиника 735н
Диабет 2 типа Поликлиника 1581н
Диабетическая стопа Поликлиника 751н
Зоб Поликлиника 692н
Ожирение Поликлиника 752н
Тиреотоксикоз Поликлиника 872н