Клещевой энцефалит

Справочник болезней


"Making a clinical diagnosis is an art, where test results help to confirm or reject the diagnosis"

ЭТИОЛОГИЯ
 •  Вирус клещевого энцефалита: Flavivirus, РНК-вирус.
 •  Переносчики: клещи Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus.
 •  Источник: дикие и домашние животные и птицы.
Таежный клещ (Ixodes persulcatus)
Клещ Ixodes persulcatus
КЛИНИКА И ТЕЧЕНИЕ
 •  Инкубационный период 4–28 сут.
 •  I фаза (несколько дней): лихорадка, головная боль, миалгия, слабость.
 •  Асимптомный период.
 •  II фаза: энцефалит, менингит, миелит. Менингиальные симптомы, нарушение сознания, когнитивная дисфункция, атаксия, ригидность, судороги, тремор, паралич краниальных нервов, парезы конечностей.
 •  Летальность 2–3%.
ТЕЧЕНИЕ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА
Течение клещевого энцефалита
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩЕЙСЯ КЛЕЩАМИ
Клещевой энцефалит
 •  IgM в сыворотке крови или ликворе (II фаза).
 •  Полимеразная цепная реакция: вирус или РНК вируса (I фаза).
Лайм боррелиоз
 •  IgM (2–4 нед), IgG (≥4 нед) антитела к Borrelia burgdorferi в сыворотке крови.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
 •  Брюки (заправлены в носки), рубашка с длинными рукавами, головной убор.
 •  Светлая одежда.
 •  Периодический осмотр тела (каждые 2 ч в опасных местах, в конце дня).
 •  Одежда с репеллентами (перметрин).
 •  Спреи с репеллентами (перметрин, метофлутрин, аллетрин).
 •  Удаление клеща.
 •  Профилактика болезни Лайма: доксициклин 100–200 мг 2 раза 20 сут (ILADS).
Удаление клещей
Удаление клещей
ВАКЦИНАЦИЯ (CDC)
 •  ЭнцеВир
 •  Возраст ≥3 лет.
 •  Первая серия: 0, 1–2, 12 мес.
 •  Ревакцинации: 3 года.

 •  FSME-IMMUN (Baxter)
 •  Возраст ≥16 лет.
 •  Первая серия: 0, 1–3, 6–15 мес.
 •  Ревакцинации: 3–5 (до 50) лет.

 •  FSME-IMMUN Junior (Baxter)
 •  Возраст 1–15 лет.
 •  Первая серия: 0, 1–3, 6–15 мес.
 •  Ревакцинации: 5 лет.

 •  Encepur-Adults (Novartis)
 •  Возраст ≥17 лет.
 •  Первая серия: 0, 1–3, 9–12 мес.
 •  Ревакцинации: 3–5 (до 50) лет.

 •  Encepur-Children (Novartis)
 •  Возраст 1–11 лет.
 •  Первая серия: 0, 1–3, 9–12 мес.
 •  Ревакцинации: 5 лет.