Субарахноидальное кровоизлияние

Справочник болезней


"Видеть легко, трудно предвидеть" Бенджамин Франклин

Аневризма и субдуральная гематома
Аневризма, субдуральная гематома
Аневризма слева, субдуральная гематома справа.

ПРИЧИНЫ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ
 •  Внутримозговая аневризма: 80%.
 •  Сосудистые мальформации.
 •  Васкулит.
КЛИНИКА
 •  Сильная головная боль.
 •  Тошнота, рвота.
 •  Фотофобия.
 •  Ригидность шеи.
 •  Кратковременное нарушение сознания.
 •  Очаговые неврологические симптомы.
Аневризма при ангиографии сосудов мозга
Церебральная ангиограмма
ДИАГНОСТИКА
 •  Неконтрастная компьютерная томография.
 •  Люмбальная пункция.
 •  Цифровая ангиография: оценка анатомии для инвазивного лечения.
 •  Транскраниальная допплерография: определение вазоспазма.
ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА
Ds: Cубарахноидальное кровоизлияние из средней мозговой артерии справа, левосторонний гемипарез. [I60.1]

Ds: Cубарахноидальное кровоизлияние из базилярной артерии. [I60.4]

Клиппирование аневризмы
Клиппирование аневризмы
ЛЕЧЕНИЕ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ
 •  Открытое хирургическое клиппирование.
 •  Эндоваскулярная облитерация.
 •  Лечение вазоспазма и ишемии: нимодипин per os до 21 сут.
ПРОФИЛАКТИКА
 •  Контроль артериальной гипертензии (<160 мм рт. ст., AHA/ASA).
 •  Отказ от курения.
 •  Исключение злоупотребления алкоголем.