Кариес зубов
"Лечить нужно не только болезнь, но и противодействовать причинам, её вызывающим" Гиппократ
Распространенность кариеса у детей
Kazeminia M, et al. Head & Face Medicine. 2020;1:22.
ФАКТОРЫ РИСКА
• Недостаточный контроль над зубным налетом.
• Избыточное потребление сахара, кислых продуктов.
• Дефицит потребления фторидов.
• Сниженное образование слюны.
• Курение.
• Генетические факторы.
МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ КАРИЕСА
American Academy of Pediatric Dentistry, с изменениями.
КЛИНИКА
• Кариозное пятно: изменение цвета эмали зуба.
• Поверхностный кариес: шершавое пятно.
• Средний кариес: поражение эмалево-дентинного соединения, боль.
• Глубокий кариес: поражение околопульпарного дентина, боль от горячей, холодной, сладкой пищи.
• Осложненный кариес: пульпит, периодонтит).
Рентгенография зубов при кариесе
Кариозное повреждение эмали.
ЛЕЧЕНИЕ
• Реминерализация: лак с 5% фторидом натрия или 1.23% фтористый гель каждые 3–6 мес, герметизация фиссур (ADA).
• Пломбирование кариозной полости.
• Депульпация (удаление нерва) зуба.
• Протезирование зубов: коронка, штифты, мостовидные протезы, съемные протезы.
Потребление сахара и заболеваемость кариесом
Sheiham A, James W. BMC Public Health. 2014;1:863.
Связь приема сладкой пищи и кислотности зубного налета
ПРОФИЛАКТИКА
• Снижение потребления сахара.
• Удаление зубного налета (биопленка с микроорганизмами): зубная щетка, зубная нить.
• Зубные пасты с фторидом натрия (1.1%), фторирование воды.