Индивидуальная медицина


"Человек — это меньше всего продукт наследственности и окружения; человек в конечном счете сам решает за себя!" Вальтер Франкл

Персонализированная медицина
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Индивидуальная медицина — направление медицинской науки и практики, ориентированное на выбор оптимального лечения с учетом индивидуальных особенностей и позиции пациента.

Точная (персонализированная) медицина — концепция, включающая диагностические тесты для выявления специфических биологических (генетических, молекулярных) маркеров, помогающих выборать оптимальную терапию для данного пациента.
Тенденции участия пациентов в принятии решений
Тенденции участия пациентов в принятии решений
Levine D, et al. Ann Fam Med. 2017;15:552–6.

ИНДИВИДУАЛИЗИРОВАНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНЫ
 • Точная (персонализированная) медицина.
 • Пациент-ориентированная медицина.
 • Психосоматика.
 • Коморбидность.
 • Прогнозирование.
 • Хрономедицина.
 • Гериатрия.
 • Гендерная медицина.
 • Географическая, раса-ориентированная медицина.
 • Экологическая медицина.
Плеотропность генетических локусов, ассоциированных с ИБС
Плеотропность генетических локусов, ассоциированных с ИБС
Webb T, et al. J Am Coll Card. 2017;69:823.

ПАЦИЕНТ-ОРИЕНТИРОВАННЫЙ ПОДХОД
 • Фокус на целях, важных для пациента.
 • Учет предпочтений, целей и ценностей пациента.
 • Совместное принятие решений.
Выбор лечения в зависимости от генотипа и фенотипа
Стандартизированная и персонализированная фармакотерапия
Xie H, et al. Personalized Medicine. 2005;2:325–37.

ПРИНЦИПЫ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
 • Прогноз неблагоприятных событий и выбор основных проблем.
 • Ориентация на повышение качества жизни.
 • Лечение с учетом механизма симптомов.
 • Вклад психического состояния.
 • Влияние коморбидных заболеваний.
 • Сложившийся образ жизни и желание его изменить.
 • Воздействие внешней среды и способы снижения негативного влияния.
 • Максимальная эффективность и безопасность медикаментов.
 • Минимальное число препаратов и стоимость лечения.
 • Оценка времени выраженности симптомов и периода действия препарата.
 • Учет возрастных и расовых особенностей.
 • Обсуждение и согласование оптимального лечения с пациентом.
Выбор индивидуальной и стандартизированной стратегии
Выбор индивидуальной и стандартизированной стратегии лечения