Индивидуальная медицина

Справочник болезней


"Человек — это меньше всего продукт наследственности и окружения; человек в конечном счете сам решает за себя!" Вальтер Франкл

Персонализированная медицина
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Индивидуальная медицина — направление медицинской науки и практики, ориентированное на выбор оптимального лечения с учетом индивидуальных особенностей и позиции пациента.

Точная (персонализированная) медицина — концепция, включающая диагностические тесты для выявления специфических биологических (генетических, молекулярных) маркеров, помогающих выборать оптимальную терапию для данного пациента.
Тенденции участия пациентов в принятии решений
Тенденции участия пациентов в принятии решений
Levine D, et al. Ann Fam Med. 2017;15:552–6.

ИНДИВИДУАЛИЗИРОВАНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНЫ
 •  Точная (персонализированная) медицина.
 •  Пациент-ориентированная медицина.
 •  Психосоматика.
 •  Коморбидность.
 •  Прогнозирование.
 •  Хрономедицина.
 •  Гериатрия.
 •  Гендерная медицина.
 •  Географическая, раса-ориентированная медицина.
 •  Экологическая медицина.
Плеотропность генетических локусов, ассоциированных с ИБС
Плеотропность генетических локусов, ассоциированных с ИБС
Webb T, et al. J Am Coll Card. 2017;69:823.

ПАЦИЕНТ-ОРИЕНТИРОВАННЫЙ ПОДХОД
 •  Фокус на целях, важных для пациента.
 •  Учет предпочтений, целей и ценностей пациента.
 •  Совместное принятие решений.
Выбор лечения в зависимости от генотипа и фенотипа
Стандартизированная и персонализированная фармакотерапия
Xie H, et al. Personalized Medicine. 2005;2:325–37.

ПРИНЦИПЫ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ
 •  Прогноз неблагоприятных событий и выбор основных проблем.
 •  Ориентация на повышение качества жизни.
 •  Лечение с учетом механизма симптомов.
 •  Вклад психического состояния.
 •  Влияние коморбидных заболеваний.
 •  Сложившийся образ жизни и желание его изменить.
 •  Воздействие внешней среды и способы снижения негативного влияния.
 •  Максимальная эффективность и безопасность медикаментов.
 •  Минимальное число препаратов и стоимость лечения.
 •  Оценка времени выраженности симптомов и периода действия препарата.
 •  Учет возрастных и расовых особенностей.
 •  Обсуждение и согласование оптимального лечения с пациентом.
Загрязнение воздуха и смертность
Загрязнение воздуха и общая смертность
Di Q, et al. New Engl J Med. 2017;376:2513–22.